Мозговой удар, или Что мы знаем об инсульте

Фото: plusinform.ru

Во всем мире в конце октября проходят различные профилактические мероприятия, направленные на борьбу с опасным недугом - инсультом. Каждому желающему предлагают обследоваться и прослушать лекции врачей.

Большинство людей не хотят тратить время на участия в подобных акциях. «Меня это не коснется!» - вот традиционное мнение. Совсем иначе думают те, кто перенес инсульт: «Если б знал заранее...»

Золотое время на спасение

Независимо от возраста и пола с инсультом может столкнуться каждый. Об этом теперь точно знает пациентка регионального сосудистого центра Альбина Оюн. Женщина в свои 47 лет жаловалась только на давление, но не придавала этому особого значения. И зря. После очередного рабочего дня Альбина возвращалась домой...

Очнулась на земле, вокруг нее склонились подростки, которые не прошли мимо беды. Все время спрашивали: «Что случилось? Чем помочь»? Альбина не смогла ничего ответить, язык совсем не слушался ее. Половина тела онемела. Вызвали «скорую помощь». Дальше - приемный покой республиканской больницы, оперативное обследование и вынесенный диагноз - приходящее нарушение мозгового кровообращения, то есть это последнее предупреждение, что на пороге инсульт.

Врачи называют первые 4-6 часов при диагностировании инсульта «золотым временем». Если больной попадает в стационар на этом этапе, его можно не только спасти, но и поставить на ноги. У Альбины все сложилось удачно. Сегодня она хорошо разговаривает, может песни запевать и шустро для ее болезни «бегает» по коридорам отделения. Чего не скажешь о ее 66-летней соседке по палате Айлане Монгуш. Она пережила инсульт и не может передвигаться без посторонней помощи. После стационара женщина отправится на реабилитацию в санаторий-профилакторий.

FAST в помощь

В региональном сосудистом центре «Ресбольница №1» сегодня установлено 39 коек, которые никогда, увы, не пустуют. За сутки сюда доставляют 3-4 человек с симптомами инсульта. Что нужно знать об этом коварном заболевании, корреспонденту еженедельника «Плюс Информ» рассказала руководитель регионального сосудистого центра «Ресбольница №1» Херелмаа Монгуш.

- Как распознать инсульт? Можно ли к первым симптомам отнести элементарную головную боль?

- Для начала разберемся, что такое инсульт. Известно два вида инсульта – ишемический и геморрагический. Они разные. Ишемический инсульт возникает в результате закупорки или длительного спазма сосудов, когда кровь не поступает к головному мозгу и начинается кислородное голодание. Идет отмирание клеток.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва артерии.

Первичные симптомы инсульта могут быть разными. Если говорить о головной боли, то при инсульте она может быть внезапной и сильной, сопровождаться тошнотой, рвотой. Основные симптомы легко запомнить в аббревиатуре – FAST. Разберем по буквам. F – face, с английского переводится лицо. Попросите человека улыбнуться, как правило, он не сможет. А – arm — рука. Больной не может пошевелить руками. S – speech – речь. У больного бессвязная речь. Как будто конфетка за щекой, некоторые этот симптом путают с речью пьяного человека. Был, к сожалению, такой случай в Туве, когда мужчину с инсультом, позвонившего в «скорую», приняли за пьяного. Было утеряно время. А время у нас на вес золота. И последняя буква в аббревиатуре Т – time – время, об этом напоминает.

- А есть какие-то редкие признаки, по которым сразу не определить инсульт?

- Да, есть. Это внезапно появившееся психическое расстройство, чаще встречается у пожилых. В год из 100 заболевших инсультом у 7-10 этот симптом мы диагностируем. Был нормальный человек, и неожиданно родственники замечают, что он разговаривает сам с собой. Становится агрессивным, набрасывается на родных. Три года назад к нам привезли мужчину из токсикологии. В декабре его нашли в одной рубашке на улице и подумали, что перепил. Но после обследования не обнаружили никаких признаков алкогольной интоксикации. Вызвали невролога и, осмотрев пациента, незамедлительно доставили его в сосудистый центр. Компьютерная томография выявила кровоизлияние головного мозга. Пациент очнулся на пятые сутки. Все это время числился у нас неизвестным, по возрасту мы определили 40-50 лет. Пока его лечили, а на это ушло два месяца, вел себя неадекватно. Пугал медсестер, бегал голым по этажам и кричал. На ноги поставили к февралю. Выписали с положительной динамикой. А когда он к нам пришел через некоторое время, этот был совершенно другой человек. Врачей за помощь благодарил здоровый и адекватный мужчина. Он вообще не помнил время, проведенное в стационаре. Последнее его воспоминание перед приступом: сильная головная боль. А затем – пробел в памяти.

Врачи-ювелиры

- С первичными симптомами разобрались. Как проходит лечение, каким образом удается поставить больного на ноги?

- Не стоит забывать о времени. Чем быстрее доставят человека с приступом инсульта к врачам, тем больше шансов на его спасение. У нейрохирургов есть все необходимое оборудование для оперативного вмешательства. Но для проведения операции при кровоизлиянии в головном мозге есть показания и противопоказания. Согласно порядку, за один час нейрохирург определяет, нуждается ли больной в операции. Хирургическое вмешательство происходит с помощью специального оборудования. Врачам, как ювелирам, приходится в тонком сосуде головного мозга удалять гематому. В год таких операций выполняется не больше десяти. С больными также занимаются врачи лечебной физкультуры. Разрабатываем руки, ноги. Все начинается с мелкой моторики. Как с детьми, заново учим их развязывать и завязывать шнурки, закрывать и открывать различные дверные замки. Расстёгиваем молнии и т.д. В отделении установлены специальные тренажеры, чтобы люди начали самостоятельно и потихоньку передвигаться. Несмотря на то, что региональный сосудистый центр оснащен лишь на 42%, у каждого специалиста в арсенале есть все необходимое, чтобы поставить больного на ноги. Чего не скажешь о первичном сосудистом отделении Барун-Хемчикского межрайоного медицинского центра, где дела обстоят намного хуже. Оборудован он на 10 %. Отмечу, что в Туве всего два специализированных центра - в Кызыле и в Баруме.

  - С этого года в России принят законопроект о возможности использования телемедицины. Как протекает лечение по интернету?

- Большая помощь. В районах основная нагрузка при диагностировании инсульта ложится на врачей-терапевтов. Они созваниваются с нами, врачами сосудистого центра, и мы вместе разбираем каждый случай. Специалисты в режиме онлайн показывают больного, рассказывают о симптомах, предоставляют результаты анализов.

- Как это происходит?

- У врачей на компьютере установлена и налажена система - «телемедицина». Происходит конференц-связь в режиме онлайн. Каждое утро связываемся с районами, изучаем истории болезни. Консультируем, вносим коррективы, назначаем лечение. Система телемедицины особо помогает тогда, когда есть тяжелобольные, которых нельзя перевозить. Любая транспортировка может нанести вред. Здесь мы с неврологами связываемся несколько раз в день. На расстоянии стараемся оказать качественную помощь.

- Можно ли сказать, что сегодня инсульт носит эпидемический характер и болезнь «молодеет»?

- До эпидемии не дошло. Но по сравнению с другими регионами, у нас заболеваемость инсультом довольно высокая, почти в два раза. В среднем по России на 1000 населения 2-3 заболевают. В Туве по данным за 2017 год и за 6 месяцев 2018-го на 1000 приходится 5-6 человек в возрасте 50-60 лет. Что касается «омоложения» инсульта, врачи выявляют не больше десяти случаев у 20-летних пациентов. Хотя 10 лет назад никто не думал, что инсульт внесет свои коррективы в возраст. Ведь инсульт считался болезнью бабушек и дедушек.

- Как избежать мозгового удара?

- Есть факторы, которые не совсем зависят от человека и приводят к развитию инсульта. Во-первых, наследственные заболевания. Во-вторых, возраст. Как бы ни хотелось оставаться молодым, мы становимся старше, и чем старше, тем выше риск развития инсульта. Среди заболевших больше мужчин, чем женщин.

На развитие инсульта влияет артериальная гипертония. Из 100 человек, заболевших инсультом, 90-92 имеют артериальную гипертонию. Инсульт случается на фоне имеющегося давления. Влияет и сахарный диабет, вредные привычки, курение и злоупотреблением алкоголем. Мало двигаемся. Мы должны много ходить пешком, желательно, не менее пяти километров в день.

(Имена пациентов изменены. Любое совпадение случайность).

 

 

+++

Инсульт (insulto – скачок, удар, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения. 

Каждый год в республике Тува около 1000-1100 человек заболевают инсультом.

Из них 300-400 человек умирают в первый год заболевания.

Не менее 100 человек становятся инвалидами.

 

Д. Сарыглар, фото автора


 
По теме
ГИПЕРТОНИЯ В МОЛОДОСТИ — ИНСУЛЬТ В ЗРЕЛОСТИ  - РЦМП При высоком артериальном давлении (АД) в молодом возрасте (до 40 лет) значительно возрастает риск ранних сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта, свидетельствуют данные двух новых исследований,
13.11.2018
МЫ СИЛЬНЕЙ ИНСУЛЬТА! - РЦМП Девиз Всемирного Дня борьбы с инсультом в 2018 году: «Мы сильней инсульта!».
29.10.2018
 
"Добрые сердца Тувы" завоевали "Хрустальное сердце Сибири", как лучшее добровольческое объединение - ИА Тува-Онлайн В столице Омской области с 14 по 16 ноября 2018 года прошел образовательный форум, на котором наградили победителей III конкурса добровольческих инициатив «Хрустальное сердце Сибири».
20.11.2018
Максимальное пособие по безработице вырастет в 2019 году до 8000, для людей предпенсионного возраста - 11280 рублей - ИА Тува-Онлайн Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление о минимальном и максимальном размере пособий по безработице на 2019 год, соответствующий документ размещен на официальном интернет-портале правовой информации.
20.11.2018
 
16 ноября около 19 часов в дежурную часть Межмуниципального отдела МВД России «Кызылский» поступило сообщение о столкновении двух автомашин на 24 километре автодороги «Кызыл – Эрзин».
19.11.2018 МВД Республики Тыва
19 ноября около 11 часов в ходе несения службы на стационарном посту ДПС «Шивилиг» госавтоинспекторами с целью проверки была остановлена автомашина марки «Hyundai» под управлением 39-летнего гражданина.
20.11.2018 МВД Республики Тыва
Реки алкоголя В Барун-Хемчикском районе инспекторы ДПС изъяли из незаконного оборота более 709 литров спиртосодержащей жидкости.
16.11.2018 Плюс Информ
Житель Кызыла печатал 5-тысячные купюры на цветном принтере. В мае текущего года в пункт полиции № 7 (г.
17.11.2018 Тувинская правда
30-летняя история легендарного ансамбля "Тыва" в фотографиях - ИА Тува-Онлайн  В Центре тувинской культуры состоялся IV Форум исполнителей горлового пения - тувинского хоомея, в рамках которого открылась выставка о легендарном фольклорно-этнографическом ансамбле "Тыва" .
20.11.2018 ИА Тува-Онлайн
Выходящий за пределы Евгений Антуфьев - ИА Тува-Онлайн Что общего между классиком монументальной деревянной скульптуры, академиком, народным художником СССР, Героем Социалистического Труда,
19.11.2018 ИА Тува-Онлайн
Это сказал человек, который умеет управлять временем. И который сотрудничает с филармоническими коллективами и музыкальными театрами Санкт-Петербурга, Москвы, Казани, Кисловодска, Новосибирска, Петрозаводска, Владикавказа,
16.11.2018 Плюс Информ
Еще одна ночь в музее! Раньше «Ночь в музее» была только одна – это международная акция, приуроченная к Международному дню музеев, во время которой можно осмотреть музейные экспозиции ночью.
16.11.2018 Плюс Информ
Мы очень любим Туву - Тувинская правда В Туве побывал представительный десант звезд российского спорта из числа спортсменов-армейцев.
20.11.2018 Тувинская правда
С 19 по 24 ноября в банках республики можно обменять содержимое копилок на купюры, в том числе на памятные банкноты и монеты Банка России, посвященные Чемпионату мира по футболу-2018.
15.11.2018 Тувинская правда
Проект Союза пенсионеров г. Кы­зыла «Баба-деда — за спорт в Туве» стал обладателем гранта Президента России.
10.11.2018 Тувинская правда
…Люблю тебя, Петра творенье… - Тувинская правда Санкт-Петербург встретил нас очень дружелюбно. «Мороз и солнце, день чудесный!», — торжественно произнесла я строки известного стихотворения.
20.11.2018 Тувинская правда
Край семи озер - Тувинская правда Один из самых живописных районов Тувы — Чеди-Хольский — край семи озёр — отметил свое 25-летие.
20.11.2018 Тувинская правда
Единороссы Тувы выступают за строительство в республике типовых Детской больницы и Перинатального центра - ИА Тува-Онлайн   Сегодня профессиональный праздник отмечают педиатры страны.  Единороссы Тувы, региона, где отмечается один из самых высоких по стране уровень рождаемости,
20.11.2018 ИА Тува-Онлайн
В Туве в канун Всемирного дня памяти жертв ДТП поименно вспомнили погибших в дорожных авариях.
20.11.2018 Тувинская правда
Горным туризмом Виктория Саин-Белек увлеклась чуть больше года назад. Однако новое увлечение так захватило девушку, что за этот небольшой промежуток времени она успела совершить столько восхождений, что все их трудно сосчитать,
17.11.2018 Тувинская правда
«Меня все спрашивают: Что это у вас новый мост выше старого? Та часть его, что мы надвинули, действительно на метр выше, потому что стоит на балансированных балках», - объяснял мне начальник участка Сергей Тазьмин.
16.11.2018 Плюс Информ
30-летняя история легендарного ансамбля "Тыва" в фотографиях - ИА Тува-Онлайн  В Центре тувинской культуры состоялся IV Форум исполнителей горлового пения - тувинского хоомея, в рамках которого открылась выставка о легендарном фольклорно-этнографическом ансамбле "Тыва" .
20.11.2018 ИА Тува-Онлайн
За прошедшие сутки в республике зарегистрировано 124 заявления и сообщения граждан о происшествиях, 8 из них – о преступлениях.
20.11.2018 МВД Республики Тыва
За рабочие сутки 19 ноября сотрудниками ГИБДД на территории республики от управления транспортными средствами отстранены 8 водителей, находившихся в состоянии алкогольного опьянения.
20.11.2018 МВД Республики Тыва