Мозговой удар, или Что мы знаем об инсульте

Мозговой удар, или Что мы знаем об инсульте
Мозговой удар, или Что мы знаем об инсульте
Мозговой удар, или Что мы знаем об инсульте
Фото: plusinform.ru

Во всем мире в конце октября проходят различные профилактические мероприятия, направленные на борьбу с опасным недугом - инсультом. Каждому желающему предлагают обследоваться и прослушать лекции врачей.

Большинство людей не хотят тратить время на участия в подобных акциях. «Меня это не коснется!» - вот традиционное мнение. Совсем иначе думают те, кто перенес инсульт: «Если б знал заранее...»

Золотое время на спасение

Независимо от возраста и пола с инсультом может столкнуться каждый. Об этом теперь точно знает пациентка регионального сосудистого центра Альбина Оюн. Женщина в свои 47 лет жаловалась только на давление, но не придавала этому особого значения. И зря. После очередного рабочего дня Альбина возвращалась домой...

Очнулась на земле, вокруг нее склонились подростки, которые не прошли мимо беды. Все время спрашивали: «Что случилось? Чем помочь»? Альбина не смогла ничего ответить, язык совсем не слушался ее. Половина тела онемела. Вызвали «скорую помощь». Дальше - приемный покой республиканской больницы, оперативное обследование и вынесенный диагноз - приходящее нарушение мозгового кровообращения, то есть это последнее предупреждение, что на пороге инсульт.

Врачи называют первые 4-6 часов при диагностировании инсульта «золотым временем». Если больной попадает в стационар на этом этапе, его можно не только спасти, но и поставить на ноги. У Альбины все сложилось удачно. Сегодня она хорошо разговаривает, может песни запевать и шустро для ее болезни «бегает» по коридорам отделения. Чего не скажешь о ее 66-летней соседке по палате Айлане Монгуш. Она пережила инсульт и не может передвигаться без посторонней помощи. После стационара женщина отправится на реабилитацию в санаторий-профилакторий.

FAST в помощь

В региональном сосудистом центре «Ресбольница №1» сегодня установлено 39 коек, которые никогда, увы, не пустуют. За сутки сюда доставляют 3-4 человек с симптомами инсульта. Что нужно знать об этом коварном заболевании, корреспонденту еженедельника «Плюс Информ» рассказала руководитель регионального сосудистого центра «Ресбольница №1» Херелмаа Монгуш.

- Как распознать инсульт? Можно ли к первым симптомам отнести элементарную головную боль?

- Для начала разберемся, что такое инсульт. Известно два вида инсульта – ишемический и геморрагический. Они разные. Ишемический инсульт возникает в результате закупорки или длительного спазма сосудов, когда кровь не поступает к головному мозгу и начинается кислородное голодание. Идет отмирание клеток.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в головной мозг из-за разрыва артерии.

Первичные симптомы инсульта могут быть разными. Если говорить о головной боли, то при инсульте она может быть внезапной и сильной, сопровождаться тошнотой, рвотой. Основные симптомы легко запомнить в аббревиатуре – FAST. Разберем по буквам. F – face, с английского переводится лицо. Попросите человека улыбнуться, как правило, он не сможет. А – arm — рука. Больной не может пошевелить руками. S – speech – речь. У больного бессвязная речь. Как будто конфетка за щекой, некоторые этот симптом путают с речью пьяного человека. Был, к сожалению, такой случай в Туве, когда мужчину с инсультом, позвонившего в «скорую», приняли за пьяного. Было утеряно время. А время у нас на вес золота. И последняя буква в аббревиатуре Т – time – время, об этом напоминает.

- А есть какие-то редкие признаки, по которым сразу не определить инсульт?

- Да, есть. Это внезапно появившееся психическое расстройство, чаще встречается у пожилых. В год из 100 заболевших инсультом у 7-10 этот симптом мы диагностируем. Был нормальный человек, и неожиданно родственники замечают, что он разговаривает сам с собой. Становится агрессивным, набрасывается на родных. Три года назад к нам привезли мужчину из токсикологии. В декабре его нашли в одной рубашке на улице и подумали, что перепил. Но после обследования не обнаружили никаких признаков алкогольной интоксикации. Вызвали невролога и, осмотрев пациента, незамедлительно доставили его в сосудистый центр. Компьютерная томография выявила кровоизлияние головного мозга. Пациент очнулся на пятые сутки. Все это время числился у нас неизвестным, по возрасту мы определили 40-50 лет. Пока его лечили, а на это ушло два месяца, вел себя неадекватно. Пугал медсестер, бегал голым по этажам и кричал. На ноги поставили к февралю. Выписали с положительной динамикой. А когда он к нам пришел через некоторое время, этот был совершенно другой человек. Врачей за помощь благодарил здоровый и адекватный мужчина. Он вообще не помнил время, проведенное в стационаре. Последнее его воспоминание перед приступом: сильная головная боль. А затем – пробел в памяти.

Врачи-ювелиры

- С первичными симптомами разобрались. Как проходит лечение, каким образом удается поставить больного на ноги?

- Не стоит забывать о времени. Чем быстрее доставят человека с приступом инсульта к врачам, тем больше шансов на его спасение. У нейрохирургов есть все необходимое оборудование для оперативного вмешательства. Но для проведения операции при кровоизлиянии в головном мозге есть показания и противопоказания. Согласно порядку, за один час нейрохирург определяет, нуждается ли больной в операции. Хирургическое вмешательство происходит с помощью специального оборудования. Врачам, как ювелирам, приходится в тонком сосуде головного мозга удалять гематому. В год таких операций выполняется не больше десяти. С больными также занимаются врачи лечебной физкультуры. Разрабатываем руки, ноги. Все начинается с мелкой моторики. Как с детьми, заново учим их развязывать и завязывать шнурки, закрывать и открывать различные дверные замки. Расстёгиваем молнии и т.д. В отделении установлены специальные тренажеры, чтобы люди начали самостоятельно и потихоньку передвигаться. Несмотря на то, что региональный сосудистый центр оснащен лишь на 42%, у каждого специалиста в арсенале есть все необходимое, чтобы поставить больного на ноги. Чего не скажешь о первичном сосудистом отделении Барун-Хемчикского межрайоного медицинского центра, где дела обстоят намного хуже. Оборудован он на 10 %. Отмечу, что в Туве всего два специализированных центра - в Кызыле и в Баруме.

  - С этого года в России принят законопроект о возможности использования телемедицины. Как протекает лечение по интернету?

- Большая помощь. В районах основная нагрузка при диагностировании инсульта ложится на врачей-терапевтов. Они созваниваются с нами, врачами сосудистого центра, и мы вместе разбираем каждый случай. Специалисты в режиме онлайн показывают больного, рассказывают о симптомах, предоставляют результаты анализов.

- Как это происходит?

- У врачей на компьютере установлена и налажена система - «телемедицина». Происходит конференц-связь в режиме онлайн. Каждое утро связываемся с районами, изучаем истории болезни. Консультируем, вносим коррективы, назначаем лечение. Система телемедицины особо помогает тогда, когда есть тяжелобольные, которых нельзя перевозить. Любая транспортировка может нанести вред. Здесь мы с неврологами связываемся несколько раз в день. На расстоянии стараемся оказать качественную помощь.

- Можно ли сказать, что сегодня инсульт носит эпидемический характер и болезнь «молодеет»?

- До эпидемии не дошло. Но по сравнению с другими регионами, у нас заболеваемость инсультом довольно высокая, почти в два раза. В среднем по России на 1000 населения 2-3 заболевают. В Туве по данным за 2017 год и за 6 месяцев 2018-го на 1000 приходится 5-6 человек в возрасте 50-60 лет. Что касается «омоложения» инсульта, врачи выявляют не больше десяти случаев у 20-летних пациентов. Хотя 10 лет назад никто не думал, что инсульт внесет свои коррективы в возраст. Ведь инсульт считался болезнью бабушек и дедушек.

- Как избежать мозгового удара?

- Есть факторы, которые не совсем зависят от человека и приводят к развитию инсульта. Во-первых, наследственные заболевания. Во-вторых, возраст. Как бы ни хотелось оставаться молодым, мы становимся старше, и чем старше, тем выше риск развития инсульта. Среди заболевших больше мужчин, чем женщин.

На развитие инсульта влияет артериальная гипертония. Из 100 человек, заболевших инсультом, 90-92 имеют артериальную гипертонию. Инсульт случается на фоне имеющегося давления. Влияет и сахарный диабет, вредные привычки, курение и злоупотреблением алкоголем. Мало двигаемся. Мы должны много ходить пешком, желательно, не менее пяти километров в день.

(Имена пациентов изменены. Любое совпадение случайность).

 

 

+++

Инсульт (insulto – скачок, удар, лат.) – острое нарушение мозгового кровообращения. 

Каждый год в республике Тува около 1000-1100 человек заболевают инсультом.

Из них 300-400 человек умирают в первый год заболевания.

Не менее 100 человек становятся инвалидами.

 

Д. Сарыглар, фото автора


 
По теме
Сегодня на четвертом внеочередном заседании десятой сессии Верховного Хурала (парламента) Республики Тыва по представлению Главы Республики Тыва Саида Хертековна Сенгии была утверждена в должности Уполномоченного по прав
В Туву находившиеся на лечении в ожоговом отделении Краевой государственной клинической больницы переведены в связи с улучшением состояния, которое Минздрав Тувы характеризует как средней степени тяжести.
Более 6000 обращений принял в работу филиал фонда «Защитники Отечества» в Туве - ИА Тува-Онлайн На совещании, которое провел заместитель председателя фонда «Защитники Отечества» по работе с регионами Сергей Усманов, филиал поделился лучшими практиками поддержки ветеранов и семей погибших.
ИА Тува-Онлайн
Заместитель прокурора Республики Тыва утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении двух местных жителей, которые обвиняются в убийстве 17-летнего подростка лица группой лиц (п.
Прокуратура Республики Тыва
Минздрав Тувы и Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека г. Иркутск подписали соглашение о сотрудничестве - Министерство здравоохранения В рамках этого документа предусматривается организация оказания медицинской помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению,
Министерство здравоохранения
Новости - Росздравнадзор Счетчик обращений граждан и организаций Поступило 43506 на рассмотрении 6541 решено 36965 ВРАЧ ВРАЧ Мониторинг безопасности лекарственных препаратов Контроль качества лекарственных средств Мониторинг ассортим
Росздравнадзор
“Дорогие друзья! Поздравляю Вас с Международным днем театра! Театр обогащает нашу жизнь новыми красками, дарит эмоции, заряжает жизненной силой, заставляет трепетать сердца и сопереживать.
Министерство культуры